ARTICULACIONES DEL CRÁNEO – SUTURAS

Cráneo del adulto

Las articulaciones del cráneo se denominan suturas y pertenecen a la clase de articulaciones llamadas fibrosas. En el adulto, son inmóviles y se denominan sinartrodiales.

La sutura coronal separa el hueso frontal de los dos parietales.

La sutura sagital separa los dos huesos parietales en la línea media.

Por detrás, la sutura lamboidea separa los dos parietales del hueso occipital.

La sutura escamosa está formada por la unión inferior de cada hueso parietal con el hueso temporal respectivo.

Cada extremo de la sutura sagital se identifica como un punto o área con un nombre específico según se señaló.

El extremo anterior de la sutura sagital se denomina bregma, y el extremo posterior, lambda.

Los pteriones derecho e izquierdo son puntos en la unión de los parietales, temporales y las alas mayores del esfenoides (extremo posterior de la sutura esfenoparietal).

Los asteriones derecho e izquierdo son puntos posteriores a la oreja, donde se unen las suturas escamosa y lamboidea.

Cráneo del lactante

La calota o boveda del cráneo en un lactante es muy grande en proporción al resto del cuerpo, pero los huesos faciales son muy pequeños, como se observa en estos dibujos.

La osificación de los huesos craneales individuales es incompleta al nacer y las suturas son espacios cubiertos por membranas que se llenan pronto después del nacimiento. Sin embargo, ciertas regiones donde se unen las suturas, tienen una osificación más lenta y se las denomina fontanelas.

En general, las suturas craneales propiamente dichas no se cierran totalmente hasta alrededor de los 12 o 13 años, y es posible que algunas no se cierren por completo hasta la vida adulta.

Fontanelas

Al comienzo de la vida, el bregma y el lambda no son óseos, sino orificios cubiertos por membranas o “puntos blandos”. Estos puntos blandos se denominanfontanelas anterior y posterior en un lactante. La fontanela anterior es la más grande y, al nacer, mide aproximadamente 2,5 cm de ancho y 4 cm de largo. No se cierra por completo hasta aproximadamente los 18 meses de edad.

Dos fontanelas laterales más pequeñas que se cierran poco después del nacimiento son la esfenoidal (pterión en un adulto) y la mastoidea (asterión en un adulto), localizadas, respectivamente, en los ángulos esfenoidal y mastoideo de los huesos parietales, a cada lado de la cabeza.

Por lo tanto, en un lactante, hay seis fontanelas:

LACTANTE                                                           ADULTO

1.  Fontanela anterior                                    Bregma

2.  Fontanela posterior                                 Lambda

3.  Fontanela esfenoidal derecha              Pterión derecho

4.  Fontanela esfenoidal izquierda            Pterión izquierdo

5.  Fontanela mastoidea derecha              Asterión derecho

6.  Fontanela mastoidea izquierda            Asterión izquierdo

Huesos suturales o wormianos

A veces, se desarrollan algunos huesos irregulares y pequeños, denominados huesos suturales o wormianos, en las suturas craneales del adulto. Estos huesos aislados son más frecuentes en la sutura lamboidea, pero ocasionalmente, se encuentran también en la región de las fontanelas, sobre todo la fontanela posterior. En el cráneo del adulto, están completamente osificados y solo son visibles por las líneas de sutura alrededor de sus bordes.